怎么样通过症状和检查确诊原发性肝癌？

在中医学里，对于原发性肝癌的确诊主要依靠于现代医学的诊断方法，同时结合病人的临床表现、舌象、脉象等中医四诊信息进行综合判断。具体来讲：
1. 症状察看：病人或许会出现右上腹或中上腹部不适、隐痛、胀满感，体重降低、食欲衰退、乏力等症状。伴随病情进展，可有黄疸（皮肤及巩膜黄染）、腹水等表现。
2. 体征检查：大夫通过触诊可能触及肝脏肿大，质地较硬且表面不平滑；晚期病人可能出现脾脏增大和腹部静脉曲张等状况。
3. 实验室测试：血清甲胎蛋白（AFP）水平升高是原发性肝癌的要紧标志之一。除此之外还需要做肝功能检查、凝血酶原时间等项目来评估肝脏损伤程度及其对疾病的影响。
4. 影像学检查：
- B超是最常用于初步筛查的办法，可以发现肝脏占位性病变。
- CT扫描和MRI可以更明确地显示肿瘤的地方、大小及与周围组织的关系，并能够帮助判断是不是有远处转移。
- 血管造影对部分很难明确性质的小病灶具备诊断价值。
5. 病理学检查：最后确诊需依靠于病理活检，通过穿刺获得疑似病变部位的组织样本，在显微镜下察看细胞形态变化以确定是不是为恶性肿瘤及其种类。
6. 中医辨证：依据病人的具体状况，如面色萎黄、口干苦、大便溏泄等表现，结合舌质淡白或暗红、苔腻或剥脱与脉象弦细数等特征，进行中医辨证分型，以指导后续治疗策略的选择与调整。

总之，在临床实践中，一般需要综合上述多种办法才能较为准确地诊断原发性肝癌。对于疑似病例，建议准时转诊至专科医院同意进一步检查和治疗。